Una puerta de esperanza se abre para quienes necesitan controlar de manera crónica su peso, y/o padecen diabetes tipo 2 alrededor del mundo. Hace un par de días, la Agencia de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), aprobó el uso de la tirzepatida, -será conocida comercialmente como mounjaro-, un medicamento diseñado especialmente para tratar ambas condiciones.
Crédito: Agencia de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), Asociación Mexicana de Diabetes, revista The Lancet.
El anuncio coincide con la conmemoración del Día Mundial de la Diabetes, que se celebra el 14 de noviembre de cada año. Desde 1991, la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) pretenden aumentar la conciencia sobre la diabetes, sus causas, síntomas, complicaciones y métodos de prevención. Además, busca mejorar la atención y el tratamiento de quienes viven con diabetes.
Cada año, el Día Mundial de la Diabetes se centra en un tema específico relacionado con esta enfermedad, en tanto se realizan actividades a nivel mundial para destacar la importancia de abordar este problema de salud global.
De acuerdo con la Asociación Mexicana de Diabetes, el lema para 2023 será “el acceso a los cuidados de la diabetes”, que se enfoca en la importancia de conocer el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
Diabetes: cifras alarmantes en el mundo y en México
Crédito: Getty ImagesTodavía falta un gran camino por recorrer, teniendo en cuenta las cifras alarmantes que se registran. En el mundo, la diabetes afecta a 531 millones de personas, según la Federación Internacional de Diabetes (FID). Y se estima que en 2030 el número aumente a 643 millones. Para 2050 el panorama empeora, ya que la cifra de quienes sean diagnosticados podría llegar a 1,300 millones, de acuerdo con una serie de estudios realizados por la revista The Lancet.
“En los Estados Unidos, aproximadamente el 70 % de los adultos en los Estados Unidos tienen obesidad o sobrepeso, y muchos de ellos tienen una afección relacionada con el peso”, de acuerdo con el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Ahora bien, en nuestro país, las cifras tampoco ayudan: casi 4 de cada 10 personas mayores de 15 años sufren de obesidad, convirtiéndose en el segundo país con mayor índice, de acuerdo con la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE). Estamos tan solo seis puntos por debajo de los Estados Unidos. Esto significa que la enfermedad afecta al 16,9 por ciento de nuestra población.
Ante este panorama, la la Asociación Mexicana de Diabetes propone prevenir o retrasar el desarrollo de esta condición; hacer énfasis en la importancia y en el impacto de las complicaciones y la necesidad de que todos los pacientes y pacientes potenciales tengan acceso a información de calidad y valiosa que permita una detección, atención y tratamiento adecuados.
Pero de nada sirven estas iniciativas, si estas necesidades médicas no atendidas, no se convierten de una vez por todas en propuestas serias, reales y lideradas por instituciones que cuenten con la capacidad de promover, amplificar y llevar a cabo dichas propuestas.
Tirzepatida: la esperanza para perder peso
Volviendo al tema del nuevo medicamento, la tirzepatida, forma parte de una nueva categoría de medicamentos que incluyen la semaglutida: conocida como Ozempic para la diabetes; y Wegovy para la pérdida de peso.
Estos medicamentos han experimentado un aumento significativo de popularidad en los últimos años. Por un lado, Ozempic es utilizado para el tratamiento de la diabetes tipo 2 que ayuda a controlar el azúcar en la sangre, al sobrepeso y obesidad, sugiere menor riesgo cardiovascular, reduce el riesgo de hipoglucemia y puede tener efectos beneficiosos en la presión arterial y los niveles de lípidos en la sangre. No obstante, los beneficios pueden variar de un paciente a otro por lo que e crucial la supervisión de un profesional de salud.
En el caso de Wegovy, este se utiliza específicamente para el tratamiento de a obesidad crónica en adultos, lo cual se traduce en una pérdida de peso significativa, control de apetito, menor riesgo cardiovascular, y efectos positivos al mejorar la sensibilidad a la insulina y control glucémico on obesidad y condiciones médicas relacionadas con la diabetes.
Lo cierto es que la aprobación de este nuevo medicamento -su nombre comercial será Mounjaro-, pronto estará disponible para adultos con obesidad, es decir, que cuentan con un índice de masa corporal de 30 kilogramos por metro cuadrado (kg/m2) o más; o que presentan sobrepeso, que se calcula con un índice de masa corporal de 27 kg/m2 o más. También aplican aquellos pacientes con al menos una afección relacionada con el peso como presión arterial alta, diabetes tipo 2 o colesterol alto. Esto sumado a lo que nos dicen los médicos: una dieta baja en calorías y mayor actividad física para ayudar a a mejorar el azúcar en la sangre (glucosa) en adultos con diabetes mellitus tipo 2.
Bien lo dice el doctor John Sharretts, director de la División de Diabetes, Trastornos de los Lípidos y Obesidad del Centro para la Evaluación e Investigación de Medicamentos de la FDA: “A la luz de las crecientes tasas de obesidad y sobrepeso, esta aprobación aborda una necesidad médica no atendida”.
Cómo funciona este nuevo medicamento para controlar el peso
El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades explica que la tirzepatida, aplicada a través de una inyección subcutánea una vez a la semana, activa los receptores de hormonas secretadas por el intestino para reducir el apetito y la ingesta de alimentos. Para aumentar su eficacia los expertos exigen combinar con una dieta baja en calorías y mayor actividad física.
Tras realizar el estudio con 2,519 pacientes que recibieron dosis de tirzepatida estos experimentaron una reducción estadísticamente significativa, 72 semanas después del tratamiento, en cuanto a su peso corporal en comparación con aquellos que recibieron placebo, y una mayor proporción de pacientes que recibieron el medicamento lograron al menos una reducción de peso del 5 % en comparación con el placebo.
Semaglutida: hormona que prolonga la sensación de saciedad
El principio activo de tirzepatida, la semaglutida, opera de manera similar a una hormona intestinal conocida como glp-1. Y aunque esta hormona cumple varias funciones, la clave del éxito de este fármaco radica en que, a diferencia del glp-1 natural, la semaglutida sintética se degrada más lentamente en el organismo, lo que prolonga la sensación de saciedad y reduce el apetito
También ralentiza el proceso de vaciamiento gástrico, reduce la ingesta de alimentos, previene la producción excesiva de azúcar por parte del hígado, estimula la liberación de insulina por el páncreas y promueve el crecimiento de las células beta del páncreas, que son las encargadas de producir y liberar insulina.
Entre otras ventajas están la de inhibir la producción de glucagón, una hormona que impulsa la liberación de carbohidratos almacenados en el hígado y la síntesis de nueva glucosa, lo que contribuye a la regulación de los niveles de glucosa en la sangre.
Al igual que cualquier medicamento, la tirzepatida puede causar efectos secundarios como náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento, malestar y dolor abdominal; reacciones en el lugar de la inyección, fatiga, sarpullido, eructos, caída del cabello y reflujo. Asimismo no se recomienda en pacientes con historial de ciertos cánceres, insuficiencias, inflamaciones, o junto a otros medicamentos para el control de peso.
Para finalizar, en el marco del Día Internacional de la Diabetes, recordemos que la obesidad y el sobrepeso son afecciones graves que pueden asociarse con algunas de las principales causas de muerte, como enfermedades del corazón, accidentes cerebrovasculares y diabetes. Esperemos que el fabricante estadounidense de esta medicina milagrosa, Eli Lilly and Co -a quien la FDA otorgó esta aprobación de la tirzepatida-, cumpla con todos los requisitos y promesas para mejorar, de una vez por todas, la calidad de vida de pacientes con obsidad, sobrepeso y diabetes.
